Ambil berbasis kacang Tempel dikemas dengan 500 kalori dan hampir 13 gram protein. Simpan dalam kantong foil 92 gram, sehingga dapat dengan mudah dihisap dengan kelaparan bayi di garis depan. Tidak ada air atau pendingin yang diperlukan, artinya dapat didistribusikan di daerah yang dilanda kekeringan dan disimpan pada suhu sekitar hingga dua tahun. Hanya beberapa sachet harian yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan 10 persen selama enam minggu, mempertahankan pemulihan dari kekurangan gizi akut parah dengan harga kurang dari $ 60 per anak. Menyelamatkan hidup, ternyata, benar -benar biaya kacang: hanya 71 sen per porsi.
Campuran yang menyelamatkan jiwa ini Patung. Dikembangkan oleh produsen yang berbasis di Normandia Nutriset pada tahun 1996 oleh dokter anak Prancis André Briend, itu adalah yang pertama Makanan terapi siap pakai (Rutf): pasta padat energi yang telah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup kekurangan gizi akut parah pada anak-anak dari kurang dari 25 persen menjadi sekitar 90 persen.
Pasta telah menyelamatkan puluhan juta nyawa. “Ini makanan darurat yang sangat efektif,” kata dokter medis Steve Collins, pendiri kelompok advokasi valid nutrisi. “RUTF berisi semua nutrisi penting yang diperlukan bagi seseorang untuk pulih dari kekurangan gizi akut yang parah. Mereka mudah diangkut, sangat padat energi, dan tidak memerlukan rantai pasokan dingin atau air bersih untuk bekerja.”
Sementara produk Nutriset adalah RUTF pertama yang dikembangkan, itu bukan satu -satunya merek di bidang penting ini. Manamisalnya, adalah RUTF buatan Amerika yang diproduksi di Fitzgerald, Georgia. Perusahaan menyatakan dapat menghasilkan 500.000 pon produk per hari – cukup untuk mengisi empat kontainer pengiriman, dan memberi makan 10 juta anak per tahun.
Sebelum Plumpy’nut, kasus-kasus malnutrisi akut yang parah-yang terjadi di antara anak-anak di bawah 5 tahun, didiagnosis dengan skor berat badan yang sangat rendah dan keliling lengan-perlu perawatan sepanjang waktu di pusat makan terapeutik. Perawat di rumah sakit sementara di daerah-daerah terpencil ini akan memberi makan bayi F100, susu bubuk berenergi tinggi yang juga dibuat oleh Nutriset. Bakteri sering marak. “Selalu ada risiko bahwa air terkontaminasi dan penyakit yang dibawa,” kata Collins. Itu salah satu alasan mengapa tingkat kematian untuk perawatan rawat inap mengintai sekitar 20 persen.
Lebih dari setengah dari Plumpy’nut terbuat dari pasta kacang dan minyak sayur. Basis primer kacang mengandung nutrisi yang larut dalam lemak, serta protein, energi, dan asam lemak yang memicu pemulihan. Hampir seperempat adalah susu bubuk skim, mengandung protein susu dan asam amino esensial, blok bangunan protein. Kuartal lain dicadangkan untuk gula – meremehkan rasa mikronutrien yang ditambahkan: kalium, magnesium, kalsium, zat besi, seng, yodium, tembaga, selenium, dan vitamin A, D, E, B, B, C, dan K.
Kisah apokrifa adalah ide Briend untuk keajaiban yang montok berasal dari toples dari satu toples Nutella. Pada kenyataannya, itu berasal dari pengalaman langsung di garis depan di Sahel: solusi berbasis air tidak berfungsi-infant masih sekarat. Bekerja dengan pendiri Nutriset Michel Lescanne, idenya adalah menambahkan F100 ke sebaran kacang (tanaman umum di area kekurangan gizi dan sumber kaya protein alami) dengan minyak dan gula.
Kalori tinggi, pemeliharaan rendah, not montok tidak memerlukan pendinginan atau pencampuran sebelum makan. Basis minyaknya menghilangkan risiko kontaminasi bakteri. Dan sebagian besar energinya dilepaskan melalui lemak, yang berarti penyerapan mikronutrien yang cepat.
Karyawan pada tahun 2005 di Nutriset mengerjakan jalur manufaktur Rutf Peanut yang berbasis di Malaunay di Normandia, Prancis. Resepnya tetap tidak berubah 20 tahun kemudian.
Premade Rutf Sachet adalah formula ajaib, kata Collins. Dalam kasus kelaparan, Sindrom refeeding Dapat terjadi, kondisi metabolisme yang mengancam jiwa di mana nutrisi yang terlalu cepat diperkenalkan kembali menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Tetapi RUTF berarti anak -anak dapat dengan aman menambah berat badan. “Berbeda dengan formula yang sangat terkonsentrasi, di mana seorang anak dapat dengan mudah makan berlebihan, orang tua dapat dengan mudah memberi anak mereka RUTF dan itu aman-satu-satunya faktor pembatas adalah nafsu makan.”
Collins pertama kali menemukan Plumpy’nut di Famine Sudan 1998, di mana ia mendirikan pusat makan terapeutik. “Saya segera menyadari ini adalah masa depan,” katanya, “dan bahwa para sachet ini harus dikelola di rumah, bukan di fasilitas rawat inap.” Dia membantu membangun peluncuran lebar pertama Plumpy’nut selama kelaparan Ethiopia 2000, dan memelopori model berbasis komunitas baru: orang tua akan menyediakan makanan darurat daripada petugas perawatan kesehatan. Itu diadopsi oleh PBB pada tahun 2004, dan angka kematian untuk malnutrisi akut yang parah dengan pengobatan RUTF sekarang biasanya di bawah 5 persen.
Selain mengurangi plastik sachet dan penyempurnaan kecil vitamin dan mineral premix, Plumpy’nut tetap hampir 30 tahun yang sama. “Tidak ada perubahan pada formulasi yang pernah dilakukan,” kata Salima Boitout, manajer komunikasi kelompok di Nutriset. Ini masih standar emas RUTF. UNICEF adalah pelanggan nomor satu, mendistribusikan sekitar 80 persen pasokan dunia. Itulah sebabnya, meskipun ada 20 tahun paten internasional yang berakhir pada tahun 2018, sangat sedikit produk alternatif yang muncul, karena mereka harus memenuhi pedoman komposisi teknis yang ketat yang ditetapkan oleh WHO dan UNICEF.
Beberapa rutf telah mencapai Gaza – tetapi persediaan berkurang dengan cepat. Di tengah bukti yang meningkat kelaparan dan kelaparan yang meluas, Sachet ini adalah perawatan nomor satu, kata Emmanuel Berbain, penasihat nutrisi di Doctors Without Borders/Médecins sans Frontières (MSF). “Dari apa yang telah kita lihat di tanah, kita sudah berada dalam situasi kelaparan, di mana kerusakan bukan masalah bulan, minggu, atau hari – itu jam.”
Setidaknya ada 63 kematian terkait malnutrisi Di Jalur Gaza pada bulan Juli, termasuk 24 anak di bawah 5, menurut data dari WHO. Sejak Mei, bantuan telah dijalankan oleh Yayasan Kemanusiaan Gaza (GHF) yang didukung Israel, yang dipimpin oleh kontraktor swasta Amerika. Hanya Empat pusat distribusi terbuka untuk memberi makan populasi lebih dari 2 juta.
Berbain mengatakan banyak sachet rutf terletak di perbatasan Israel. Lebih dari 6.000 truk bantuan, menunggu di Mesir dan Yordania, beberapa hanya beberapa mil jauhnya dari perbatasan Gazan, sarat dengan makanan darurat dan obat -obatan. Tetapi menurut Badan Bantuan dan Pekerjaan PBB untuk Pengungsi Palestina (UNRWA), Israel membantah masuk. Pihak berwenang sejak itu mengumumkan bahwa a Konvoi harian 200 Truk bantuan dapat memasuki strip. “Kami tahu bagaimana memperlakukan kelaparan, itu bukan hal baru, dan digunakan dalam hampir setiap krisis kemanusiaan abad ini,” tambah Berbain. “Mendistribusikan pasta tidak cukup – Anda perlu memasaknya, yang tidak layak bagi banyak orang. Dan diet gandum hanya dapat menyebabkan kekurangan gizi.”
Karena pemotongan dana, hanya sekitar 36.000 ton RUTF yang montok diproduksi di seluruh dunia pada tahun 2024 – sekitar 1 juta sachet sehari.
Saat gigitan kelaparan dan kelaparan berlangsung, klinik nutrisi MSF di Gaza cepat kehabisan stok RUTF, klaim Berbain. Tetapi ada masalah rantai pasokan yang lebih luas. Penutupan USAID telah menyebabkan ratusan ribu kotak sachet yang montok Mengumpulkan debu di gudang di seluruh dunia.
Dengan jaringan distribusi bantuan global yang dicekik, satu persediaan mencakup 5.000 ton Plumpy’nut, senilai $ 13 juta, yang dapat memberi makan lebih dari 484.000 anak, menurut Produsen AS Edesia. Bagian dari Nutriset’s Plumpyfield Global Network, situs Rhode Island memiliki kapasitas operasional untuk 1,5 juta sachet plumpynut sehari – sepotong yang cukup besar dari 134.198 Total ton Dari semua produk Nutriset yang diproses oleh produsen pada tahun 2023.
Pemotongan bantuan asing AS juga menipiskan stok RUTF UNICEF. Ia memperingatkan pada bulan Maret bahwa pasokan berjalan pendek di 17 negara, mempengaruhi 2,4 juta anak yang menderita kekurangan gizi akut yang parah. Kelaparan yang meluas juga terjadi di Sudan. “Pipa mengering,” kata Kirk Prichard, wakil presiden program untuk amal kemanusiaan yang menjadi perhatian kami. “Kamerun diperkirakan kehabisan RUTF bulan ini, dengan Nigeria dan Somalia segera menyusul.”
Departemen Luar Negeri AS, yang sekarang mengelola program bantuan luar negeri setelah penutupan resmi USAID pada 1 Juli, tidak menanggapi permintaan komentar kabel.
Collins kini telah mengembangkan makanan darurat nabati dengan kemanjuran serupa dengan not montok tetapi dibuat dengan kedelai, jagung, dan sorgum. Bisa jadi masa depan RUTF, diberikan kepada anak -anak dengan intoleransi laktosa tersembunyi atau alergi kacang. Tetapi pendanaan untuk proyek mengering pada tahun 2021, yang berarti pabrik nutrisi yang valid di Malawi harus ditutup. Grup ini sekarang mengeksplorasi prosesor pihak ketiga untuk memproduksi produk.
Collins percaya itu adalah gejala masalah yang lebih luas yang benar-benar buatan manusia: Politik sering datang sebelum kehidupan orang-orang yang tidak bersalah dan kelaparan. “Dengan akses kemanusiaan dan ruang untuk beroperasi, Anda dapat mengobati semua kasus di Gaza dalam waktu seminggu dengan RUTF,” katanya. “Tanpanya, tingkat pemulihan akan rendah dan lambat. Mereka akan lebih rentan sampai mati.”
