Tetapi untuk Peristiwa dramatis di Washington, DC, Abulmumini Isah dan timnya akan berjalan lamban melalui jalan -jalan berdebu di Nigeria utara sekarang pada studi lapangan yang bertujuan untuk meningkatkan perawatan HIV di seluruh negeri.
Pekerjaan ini, yang mencoba mengkonfirmasi kegunaan bentuk perawatan HIV yang inovatif, diluncurkan tiga tahun lalu oleh Georgetown Global Health Nigeriamitra terkemuka Badan Pembangunan Internasional AS di negara ini. Tapi sebagai hasil dari USAID stop-work order Dikeluarkan oleh Presiden Donald Trump, bahwa penelitian telah dihentikan, kata Isah, seorang dosen senior di University of Nigeria di Nsukka. “Tanpa studi berbasis bukti seperti ini, mereka yang menangani perawatan dan perawatan orang yang hidup dengan HIV hanya akan terbang buta.”
Meskipun darurat pengabaian dikeluarkan Pekan lalu untuk membebaskan bantuan kemanusiaan “penyelamatan jiwa” dari jeda hingga bantuan AS di luar negeri, banyak klinik yang didanai USAID dan program penelitian di Nigeria dan negara-negara sub-Sahara lainnya tetap tertutup-termasuk banyak yang bekerja pada perawatan dan pencegahan HIV/AIDS. Lebih dari 2 juta orang di Nigeria hidup dengan HIV, dengan banyak mengandalkan menerima obat-obatan yang didanai bantuan untuk menjaga viral load mereka ditekan.
“Saya tahu banyak staf dari beberapa klinik dan pusat yang telah diminta untuk tinggal di rumah,” kata Ngozi Nwosu Juba, direktur eksekutif dari Visi Inisiatif Musim Semiorganisasi nonpemerintah (LSM) yang mendukung komunitas yang terpinggirkan di Nigeria. Organisasi yang terkena dampak termasuk Inisiatif Kesehatan Masyarakat APIN, Pusat Program Kesehatan Terpadu, FHI360, dan Caritas Nigeria, semuanya pekerjaannya termasuk perawatan dan pencegahan HIV/AIDS.
Sejak pembekuan USAID, orang-orang Nigeria yang tinggal dengan HIV umumnya masih dapat menerima terapi antiretroviral gratis dari klinik yang dikelola pemerintah, kata sebuah sumber di LSM, jaringan orang yang tinggal dengan HIV di Nigeria, yang meminta untuk tetap anonim karena takut akan pembalasan pembalasan . Tetapi ada kekhawatiran bahwa bahkan dengan pengabaian, stok obat-obatan dapat habis dan bahwa akhir dari 90 hari USAID Freeze dapat melihat dukungan di masa depan untuk program HIV secara permanen-baik yang mengeluarkan obat-obatan dan program seperti Isah yang mencoba untuk mencoba membuat pengobatan lebih efektif.
Nigeria jauh dari satu -satunya negara Afrika yang terkena dampak perintah Trump untuk menghentikan bantuan asing. Di Uganda, lebih dari 200 staf yang mengerjakan proyek pencegahan HIV di Infectious Disease Institute (IDI) di Universitas Makerere di Kampala telah ditempatkan pada cuti administratif. USAID adalah mitra utama sistem kesehatan Uganda, dan IDI adalah salah satu mekanisme utamanya untuk menanggapi HIV di negara ini. “Semua pusat medis menggunakan stok obat sebelumnya, dengan ketakutan bahwa mereka mungkin tidak dapat mengakses stok obat dan obat baru,” kata Nahamya Brian, seorang pekerja kemanusiaan Uganda. “Semua pekerja yang didukung oleh IDI telah ditunda.”
Dan dampaknya di Uganda tidak terbatas pada HIV. “Pusat kesehatan sejauh ini telah berhenti melakukan skrining kanker pada ibu dan tidak ada lagi yang mendaftar pasien sampai pemberitahuan lebih lanjut,” kata Brian.
Tahun lalu saja, AS menyumbang $ 3,7 miliar dalam bantuan kemanusiaan ke Afrika Sub-Sahara. Setidaknya 73 persen dari ini dialokasikan untuk program kesehatan, termasuk pengobatan dan pencegahan HIV. Bagi mereka yang hidup dengan HIV, banyak manfaat dari dana ini telah datang melalui rencana darurat presiden untuk bantuan AIDS – atau Pepfar, yang membeli dan memasok obat -obatan HIV untuk negara -negara yang membutuhkan. Sejak diluncurkan oleh mantan Presiden AS George W. Bush lebih dari dua dekade yang lalu, Pepfar telah menyelamatkan jutaan nyawa di Afrika.
Sebelum Pepfar, HIV sering berarti hukuman mati di Afrika. Saat ini, banyak yang hidup dengan virus mampu menjalani kehidupan normal berkat obat -obatan yang telah diberikan melalui itu. Program bantuan juga memungkinkan negara-negara sub-Sahara untuk membuat kemajuan vital dalam mengandung epidemi HIV melalui tingkat rekaman infeksi, meningkatkan pengujian, dan mengurangi penularan ibu-ke-anak.
Faktanya, banyak negara di Afrika, termasuk Nigeria, ada di puncak gigi mengendalikan epidemi HIV dan mendekati tujuan global “95-95-95”-di mana 95 persen orang yang hidup dengan HIV didiagnosis, 95 persen dari mereka yang didiagnosis menerima terapi antiretroviral, dan 95 persen dari mereka yang menerima terapi antiretroviral mencapai stressi viral, dan 95 persen dari mereka yang menerima terapi antiretroviral mencapai penekanan viral, dan penekanan viral yang menerima viral mencapai viral, dan 95 persen dari mereka yang menerima antiretroviral mencapai viral, pencekatan viral mencapai viral, dan 95 persen dari mereka yang menerima penekanan antiretroviral mencapai viral mencapai viral. , yang merupakan tempat pasien tidak memiliki HIV yang terdeteksi dan secara efektif bebas dari risiko mentransmisikan virus.
Sekarang, dengan garis hidup Pepfar yang tampaknya akan pergi, petugas kesehatan masyarakat khawatir bahwa keuntungan ini dapat dibalik. “Kami akan mengalami runtuhnya sistem perawatan kesehatan jika semua dana dihentikan setelah pembekuan 90 hari, karena pemerintah Nigeria saja tidak akan dapat menyediakan layanan yang dibutuhkan,” kata Isah.
Isah dan rekan -rekannya diterbitkan a belajar Pada tahun 2021 tentang kemauan orang yang hidup dengan HIV di Nigeria untuk membayar perawatan di luar kantong. Penelitian ini menemukan bahwa sementara banyak yang mengakui pentingnya mempertahankan perawatan mereka, dan karena itu bersedia membayar, biaya pengobatan adalah penghalang besar bagi mereka yang melakukannya.
Versi Truvada yang bernilai sebulan, obat yang digunakan untuk mengobati HIV serta melindungi terhadap infeksi sebelum dan sesudah paparan, Biaya sekitar $ 60 per bulan. Selain itu, ada biaya tes laboratorium reguler untuk memeriksa viral load, kesehatan sistem kekebalan tubuh, dan untuk kondisi dan kondisi ginjal hati dan jantung yang dapat disebabkan oleh infeksi. Untuk negara-negara berpenghasilan rendah di Afrika, ini menghadirkan tantangan besar: setidaknya 41 persen dari populasi Afrika sub-Sahara hidup kurang dari $ 1,90 per hari; Upah minimum nasional di Nigeria adalah $ 40 per bulan.
Menunjukkan kesiapan untuk menyumbat kesenjangan pendanaan, pemerintah Nigeria terpilih Awal pekan ini untuk 4,8 miliar naira ($ 3,2 juta) akan dirilis untuk mendapatkan 150.000 kit perawatan HIV. Tetapi meskipun pertanda baik untuk jangka pendek, tidak ada yang dekat dengan apa yang diperlukan untuk menjaga pengobatan dan program pencegahan HIV di negara itu berjalan dalam kasus penarikan dukungan jangka panjang oleh Washington.
Jika pembekuan dana AS dipertahankan setelah jeda 90 hari, banyak orang yang hidup dengan HIV di Afrika cenderung tidak dapat secara konsisten membayar saku untuk obat-obatan dan pengujian laboratorium yang mereka butuhkan. “Setelah seseorang sepenuhnya sedang dalam pengobatan dan orang tersebut telah mencapai viral load yang tidak terdeteksi, itu berarti orang tersebut tidak dapat mentransmisikan virus,” kata Isah. “Tetapi jika mereka kehilangan perawatan dan obat -obatan mereka, viral load dapat meningkat lagi, yang mengarah ke membahayakan keluarga dan orang -orang terkasih mereka.”
