Ini lebih dari kemungkinan besar kegilaan suplemen NAD+ sudah terjadi di hadapan Anda. keluarga Bieber telah menanamkannya. Joe Rogan telah membuat podcast tentang hal itu. Gwyneth Paltrow bersumpah demi hal itu dan, tentu saja, menjual miliknya sendiri Krim Kaya Peptida NAD+ Peningkat Keremajaan. NAD+ adalah biohacker kesayangan terbaru. Itu ada di klinik umur panjang dan jalur kesehatan, dalam suplemen makanan dan perawatan kulit topikal Anda.
NAD+ (singkatan dari nikotinamida adenin dinukleotida) adalah koenzim yang dibuat secara alami oleh tubuh Anda—antara lain berkontribusi pada produksi energi dan fungsi kekebalan tubuh. Namun obsesi saat ini untuk menambah NAD+ bukan hanya tentang anti-penuaan. Hal ini mencerminkan perubahan yang lebih luas dalam cara orang berpikir tentang penuaan yang sehat dan memperpanjang usia mereka rentang kesehatan secara keseluruhan. Daripada bereaksi terhadap gejala setelah Ketika penyakit ini muncul, semakin banyak orang yang berusaha mencegah terjadinya diagnosis tersebut.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa banyak perubahan biologis yang terkait dengan penuaan tidak muncul secara tiba-tiba seiring bertambahnya usia; hal ini dimulai jauh lebih awal, sering kali pada usia tiga puluhan dan empat puluhandan terkait erat dengan kondisi kronis seperti degenerasi saraf, disfungsi metabolisme, dan penyakit kardiovaskular.
“Sepanjang dekade kehidupan apa pun, orang ingin berfungsi pada apa yang mereka anggap sebagai tingkat optimal,” kata ahli penyakit dalam dan spesialis umur panjang bersertifikat Amanda Khan kepada WIRED. Keinginan tersebut telah mendorong perhatian terhadap senyawa yang mendukung proses dasar seluler. Seperti NAD+. “Ini terasa seperti sebuah peningkatan yang mudah,” kata Rachele Pojednic, yang menyelidiki NAD dan pendahulunya di Stanford. “Ini mudah diakses, tampaknya aman, dan berpotensi menimbulkan dampak jangka panjang.”
Apa itu NAD+?
Nicotinamide adenine dinucleotide atau NAD adalah koenzim yang ditemukan di semua sel hidup. Ini adalah dinukleotida, karena terdiri dari dua nukleotida yang bergabung melalui gugus fosfatnya. ilustrasi 3dIlustrasi: Gambar Ollawila/Getty
Seperti yang kami katakan, NAD+ adalah kependekan dari nikotinamida adenin dinukleotida. Tubuh Anda memproduksi dan mengisi kembali NAD+ dengan mengubah molekul prekursor menjadi NAD+ di dalam sel, menggunakan berbagai jalur metabolisme yang dipicu oleh nutrisi dari makanan seperti biji-bijian, daging tanpa lemak, dan kacang-kacangan. Perannya yang paling penting adalah membantu mengubah nutrisi menjadi ATP (adenosin trifosfat), molekul yang digunakan sel untuk energi.
Salah satu cara untuk memikirkan NAD+ adalah sebagai kurir energi. Ini mengangkut elektron ke mitokondria, tempat ATP diproduksi. Ketika NAD+ mengambil elektron, ia menjadi NADH; setelah mengirimkannya, ia mengubahnya kembali menjadi NAD+ dan mengulangi siklus tersebut. Jika proses tersebut melambat atau menjadi tidak efisien, produksi energi akan terganggu.
Di luar fungsi mitokondria, NAD+ terlibat dalam fungsi kekebalan tubuh, sinyal seluler, dan membatasi penuaan seluler (alias “sel zombie”). Ini juga mengaktifkan sirtuin, yaitu protein yang mengatur perbaikan DNA, peradangan, dan respons stres oksidatif. Karena proses ini sangat mendasar, para peneliti menaruh perhatian lebih dekat pada bagaimana penurunan kadar NAD+ dapat berkontribusi terhadap penuaan dan penyakit.
“Jika sel kita tidak memiliki energi, neuron tidak akan dapat mengirimkan sinyal ke neuron lain,” jelas Paul Barrett, petugas program di Institut Nasional Penuaan. “Mereka tidak akan mampu membuat ingatan atau berfungsi dengan baik, sehingga kehilangan kemampuan untuk menghasilkan energi berdampak besar pada banyak fungsi biologis.”
Mengapa Kadar NAD+ Menurun?
Jika tubuh Anda sudah membuat NAD+, mengapa harus ditambah?
Jawaban singkatnya adalah NAD+ terus-menerus digunakan. Seiring waktu, menjadi lebih sulit untuk diganti. Setiap kali sel Anda menghasilkan energi, NAD+ dikonsumsi. Meskipun tubuh memiliki jalur daur ulang, sebagian dari pasokan tersebut hilang. Selain itu, kadar NAD+ secara alami menurun seiring bertambahnya usia.
Gaya hidup dan paparan polusi juga dapat mempercepat penipisan. Alkohol, stres, dan infeksi semuanya memengaruhi kadar NAD+. Menurut Khan, orang mungkin telah kehilangan setengah dari tingkat NAD+ mereka pada usia 40 tahun, meskipun faktor genetik dan lingkungan memainkan peran utama.
Ketika produksi NAD+ menurun, kesehatan metabolisme menurun, tingkat energi sel melambat, dan jaringan menjadi lebih rentan terhadap kerusakan. Pada kulit, hal ini dapat terlihat dengan berkurangnya elastisitas, gangguan produksi kolagen dan elastin, serta peningkatan peradangan. Tautan ini membantu menjelaskan mengapa NAD+ menjadi populer tidak hanya di kalangan umur panjang, tetapi juga di produk kecantikan.
Potensi Manfaat NAD+
Atas perkenan Goop
Kebanyakan penelitian pada manusia tidak berfokus pada NAD+ itu sendiri, namun pada prekursornya, yaitu senyawa yang dapat diubah oleh tubuh menjadi NAD+ begitu mereka berada di dalam sel. Yang paling umum termasuk NR (nicotinamide riboside), NMN (nicotinamide mononucleotide), NA (nicotinic acid), NAM (nicotinamide), dan tryptophan. NR dan NM adalah prekursor yang paling banyak dipelajari. NR, NMN, NA, dan NAM adalah bentuk vitamin B3. Triptofan adalah asam amino yang dapat ditemukan pada produk susu, unggas, dan makanan laut; itu juga umumnya dianggap sebagai pendahulu yang paling tidak efisien. Semuanya telah terbukti meningkatkan kadar NAD intraseluler, namun belum pernah dibandingkan secara langsung dalam uji coba besar.
“Bahkan pasien berusia dua puluhan pun mengalami gejala kabut otak, kelelahan, peradangan kronis, dan infeksi kronis pasca-Covid,” kata Khan. Dalam pengalaman klinisnya, beberapa orang melaporkan peningkatan energi, kejernihan mental, migrain, dan gangguan sirkadian setelah menggunakan terapi terkait NAD, terutama selama periode stres fisik atau kognitif yang tinggi.
“Saya memiliki banyak penggemar kebugaran [as patients]yang pulih lebih baik setelah cedera atau rutinitas olahraga yang intens,” tambah Khan. “Mereka merasa bisa melakukan lebih banyak repetisi, berenang lebih banyak putaran, dan jaringan mereka tidak mudah lelah.”
Penelitian awal juga mengeksplorasi peran NAD+ dalam penyakit neurodegeneratif, jalur nyeri inflamasi, dan kecanduan, meskipun sebagian besar penelitian ini masih dalam tahap awal. Pada orang dengan kondisi degeneratif—seperti penyakit Parkinson, sarkopenia, atau penyakit Alzheimer—Prekursor NAD dapat membantu memperlambat penurunan. Yang masih belum jelas adalah apakah memulai suplementasi dapat mencegah penyakit atau secara signifikan mengubah jalur penuaan.
Keamanan, Efek Samping, dan Pertimbangan
Di antara booster NAD+, suplemen NR memiliki data keamanan paling kuat. Mereka telah dipelajari dalam dosis mulai dari 1.000 ke 3.000 miligram per hari pada orang dewasa yang sehat, dengan sedikit atau tanpa efek samping yang dilaporkan.
Meskipun NMN juga telah dipelajari secara luas, namun hal ini terpinggirkan selama bertahun-tahun karena masalah regulasi. Pada tahun 2022Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyatakan bahwa NMN tidak dapat dijual sebagai suplemen karena sedang diselidiki sebagai obat. Keputusan itu kemudian dibatalkan pada tahun 2025.
Niacin, prekursor NAD+ lainnya, efektif namun kurang populer karena dosis tinggi dapat menyebabkan kemerahan, pipi menjadi merah dan hangat, dan peningkatan detak jantung akibat vasodilatasi. Meskipun tidak nyaman, reaksi ini umumnya tidak berbahaya.
Studi pada hewan telah menyuarakan kekhawatiran bahwa prekursor NAD+ dalam dosis yang sangat tinggi dapat mendorong pertumbuhan tumor, sehingga para dokter harus berhati-hati pada pasien dengan kanker aktif. Dalam praktiknya, suplementasi NAD biasanya dihindari selama keganasan aktif dan dipertimbangkan berdasarkan kasus per kasus bagi mereka yang berada dalam remisi jangka panjang, seringkali dengan berkonsultasi dengan ahli onkologi.
Yang penting, tidak ada uji klinis pada manusia yang menunjukkan peningkatan risiko dari prekursor NAD oral. Beberapa peneliti bahkan berhipotesis bahwa NAD dapat mendukung stabilitas genom dan pengawasan kanker. “Jika Anda tidak memiliki tanda-tanda keganasan atau riwayat keluarga yang kuat dengan sindrom genetik seperti BRCA dan kanker payudara,” kata Khan, “Saya sangat yakin bahwa NAD+ sebenarnya dapat melindungi kanker.” Namun, data jangka panjang masih terbatas.
Kehamilan masih merupakan area abu-abu; sebagian besar dokter merekomendasikan menghindari suplemen NAD+ selama kehamilan karena kurangnya data keamanan. Namun, menurut Khan, “ada beberapa bukti bahwa NAD+ dapat mendukung kesuburan menjelang kehamilan, menjaga kualitas sel telur, dan kualitas sperma.”
Prekursor dan IV NAD+
Beberapa produk mengklaim dapat memberikan NAD+ secara langsung, namun secara fisiologis, hal tersebut tidak akan berhasil jika dikonsumsi secara oral. NAD+ sendiri memiliki bioavailabilitas yang buruk dan tidak melewati saluran pencernaan atau mudah masuk ke dalam sel. Itu sebabnya sebagian besar ahli umur panjang merekomendasikan prekursor, yang dapat diserap, diangkut ke dalam sel, dan diubah menjadi NAD+ secara internal.
Popularitas NAD+ IV dan suntik semakin meningkat, namun bukti yang mendukung keefektifannya masih sedikit. Tidak ada transporter yang diketahui memindahkan NAD+ langsung dari aliran darah ke dalam sel, yang berarti sebagian besar molekul yang dimasukkan dapat dengan cepat dipecah atau dikeluarkan.
“NAD+ harus diubah menjadi NR atau NMN, dan itu adalah mekanisme yang sangat tidak efisien karena tubuh Anda sebenarnya melihat NAD+ di dalam darah dan berpikir ada sesuatu yang salah,” jelas Pojednic. “Ia mengira sel-sel Anda meledak, dan NAD+ berada di tempat yang tidak semestinya. Di situlah hati dan ginjal Anda mulai bekerja, dan Anda mengeluarkan sebagian besar NAD+.”
Pasien juga sering melaporkan efek samping infus, termasuk mual, dada sesak, rahang kesemutan, dan diare mendadak; Hal ini mungkin disebabkan oleh respons imun yang dipicu oleh NAD+ yang muncul di tempat yang bukan seharusnya.
“Sawar darah-otak sangat selektif, sehingga meskipun ada sesuatu dalam aliran darah, ia mungkin tidak masuk ke otak,” kata Barrett. “Hal ini menambah kompleksitas apakah metode ini dapat memberikan hasil yang diinginkan orang secara neurologis.”
Singkatnya, bagi kebanyakan orang dewasa yang sehat, prekursor oral tetap menjadi pilihan yang paling sederhana dan paling banyak dipelajari.
Cara Memilih Suplemen NAD+ (Jika Anda Melakukannya)
Karena suplemen itu diatur secara longgarkualitas dan sumber penting. Jika dibeli dari pengecer online yang tidak terverifikasi, suplemen NAD+ dapat terkontaminasi atau diberi label yang salah. Para ahli merekomendasikan untuk memilih produsen yang memiliki reputasi baik, menghindari produk yang mengklaim dapat memberikan NAD+ secara langsung, dan berkonsultasi dengan ahli kesehatan, terutama jika Anda memiliki kondisi yang mendasarinya atau sedang mengonsumsi obat.
Dosis tidak terstandarisasi dan biasanya bergantung pada tujuan individu, status kesehatan, dan metode pemberian. “Saya ingin pasien merasa bahwa kami telah memeriksa profil pribadi dan keamanan mereka, melakukan diskusi risiko-manfaat, dan memastikan mereka merasa yakin dengan molekul-molekul ini,” kata Khan. Banyak dokter seperti Khan juga merekomendasikan penggunaan prekursor NAD dalam siklus daripada terus menerus, dan menilai ulang seiring berjalannya waktu.
Yang Masih Belum Kita Ketahui
Pertanyaan terbesar yang belum terjawab adalah hubungan sebab akibat: Apakah penurunan NAD+ mendorong penuaan, atau apakah penuaan itu sendiri mempercepat hilangnya NAD+?
Kebanyakan penelitian berfokus pada orang yang sudah mengidap penyakit. Apakah suplementasi sejak dini dapat mencegah penurunan kesehatan yang berkaitan dengan usia atau memperpanjang masa kesehatan pada orang sehat masih belum terbukti. “Kita memerlukan pemahaman yang lebih baik tentang metabolisme di otak secara umum dan bagaimana perubahannya seiring bertambahnya usia,” kata Barrett.
Untuk saat ini, NAD+ menempati posisi yang sudah tidak asing lagi di dunia kesehatan: masuk akal secara biologis, umumnya aman bila digunakan dengan tepat, dan ada di mana-mana secara budaya, namun masih menunggu jawaban pasti.
- Amanda Khan, MDadalah ahli penyakit dalam dan spesialis umur panjang bersertifikat di New York City.
- Rachele Pojednic, PhDadalah dosen tetap di Universitas Stanford, direktur pendidikan di Stanford Lifestyle Medicine, dan chief science officer di Restore Hyper Wellness.
- Paul Barrett, PhDadalah petugas program di Divisi Ilmu Saraf di Institut Nasional Penuaan di Institut Kesehatan Nasional di Rockville, Maryland.
Bertenaga dengan akses tak terbatas ke KABEL. Dapatkan pelaporan terbaik di kelasnya dan su eksklusif konten bscriber yang terlalu penting untuk diabaikan. Berlangganan Hari Ini.
