Hai, Theranos? Pernah mendengarnya? Mantan pendiri dan penjahat saat ini Elizabeth Holmes mungkin telah melebih-lebihkan klaimnya dengan mengatakan bahwa Anda dapat melakukan serangkaian tes kesehatan yang terjangkau hanya dengan satu tetes darah, namun perusahaan tersebut berusaha mengatasi masalah sebenarnya.
Banyak orang melakukan tes darah sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan rutin mereka, dan itu tidak menyenangkan sama sekali. Tes darah tidak nyaman untuk dijadwalkan. Bagi sebagian besar dari mereka, Anda harus berpuasa setidaknya delapan jam sebelumnya, dan sangat disayangkan jika Anda takut jarum suntik.
Tahun ini, perusahaan pelacak kebugaran seperti Oura dan Whoop mulai menawarkan panel darah sebagai bagian dari layanan berlangganan mereka, meskipun dengan biaya tambahan. Ultrahuman juga menawarkan panel darah yang disebut Blood Vision, yang belum kami uji karena cincin Ultrahuman tidak lagi dijual di Amerika Serikat. Perlu juga dicatat bahwa kedua tes ini hanya tersedia di Amerika Serikat pada saat penulisan ini dan mengecualikan Arizona, Hawaii, North Dakota, South Dakota, dan Wyoming, yang memiliki undang-undang yang lebih ketat yang membatasi pengujian akses langsung tanpa perintah dokter.
Saya memesan melalui aplikasi masing-masing, membuat diri saya kelaparan (OK, tidak makan atau minum kafein selama delapan jam) untuk beberapa tanggal tes, dan mengambil darah saya untuk total 11 botol di Quest Diagnostics yang sama, di mana para teknisi mungkin memutuskan saya mengalami sesuatu yang aneh. Senja jimat. (Pengungkapan: Oura dan Whoop menanggung biaya yang harus saya keluarkan, dan baik perangkat maupun tesnya memenuhi syarat HSA dan FSA.) Saya membandingkan laboratorium ini dengan laboratorium lain yang pernah saya lakukan dengan dokter saya. Inilah yang saya temukan.
Cetak
Hal pertama yang akan Anda perhatikan saat mengambil panel darah konsumen alih-alih melalui dokter adalah, Anda harus memesan tes melalui aplikasi perusahaan tersebut. Baik Oura maupun Whoop menganggap ini sebagai fitur yang lebih nyaman, namun jika Anda sudah memiliki dokter layanan primer, maka hal tersebut tidak akan terjadi. (Saya menyadari bahwa memiliki dokter layanan primer di negara ini sudah merupakan rintangan yang cukup besar.) Dokter saya memesan laboratorium untuk ujian tahunan saya; Saya hanya berjalan menyusuri lorong dan menyelesaikannya sebagai bagian dari pemeriksaan tahunan saya.
Saya memesan tes Panel Kesehatan saya melalui Oura, tetapi setelah tidak makan sepanjang pagi dan menunggu selama 15 menit di ruangan kecil dan suram di belakang Safeway, teknisi lab memberi tahu saya bahwa dia tidak dapat menemukan pesanan lab saya. Saya sarankan mengunduh pesanan lab Anda dari perusahaan sebagai PDF, mencetaknya, dan membawa salinan cetaknya ke janji temu Anda.
Untuk pemeriksaan tahunan saya, mengingat kondisi kesehatan saya secara umum, dokter perawatan primer saya memesan panel darah dasar dengan tiga tes yang terdiri dari 20 biomarker—yaitu hitung darah lengkap, A1C untuk memeriksa diabetes, dan profil lipid, yang mencakup kadar kolesterol Anda dan menunjukkan kemungkinan Anda terkena penyakit jantung di masa depan.
Biaya tes Oura adalah $99, dan panel komprehensifnya mengukur 50 biomarker—lebih dari dua kali lipat dari yang diperintahkan dokter saya. Selain panel lipid, hitung darah, dan A1C, panel ini juga mencakup panel lain seperti glukosa darah, insulin, kalium, natrium, protein total, dan trigliserida. Hasil ini membutuhkan waktu lebih lama untuk muncul daripada yang saya perkirakan. Hasil pertama muncul setelah 24 jam, namun butuh waktu hampir dua minggu untuk mendapatkan hasil lengkap dan laporan yang ditafsirkan oleh dokter.
Meskipun sebagian besar hasil saya optimal, ada satu hal yang mengkhawatirkan: Tes darah saya untuk lipoprotein (a) menghasilkan 214 nanomoles per liter (nmol/L). (Kisaran normalnya adalah <30 nmol/L.) Hal ini menunjukkan peningkatan risiko genetik bawaan yang serius terhadap penyakit kardiovaskular, seperti serangan jantung atau stroke, yang sebagian besar tidak dipengaruhi oleh pola makan, olahraga, atau gaya hidup.
Tambahkan Itu
Sebagai perbandingan, tes Whoop dimulai dari $349 untuk dua tes per tahun, dan tidak seperti Oura, Anda dapat mengunggah tes yang dilakukan melalui kantor dokter Anda ke aplikasi Whoop secara gratis. Lab Lanjutan Whoop lebih mahal karena menawarkan 65 biomarker, bukan 50, dan beberapa tes ini sangat mahal, seperti tes vitamin D dan berbagai tes hormon.
Sekali lagi, sebagian besar hasil saya, bahkan hasil hormon, kembali optimal. Whoop menangkap beberapa hal yang terlewatkan Oura, seperti rendahnya zat besi dan vitamin D. Itu adalah solusi yang mudah dan dapat ditindaklanjuti dengan multivitamin harian, dan saya senang Whoop menangkapnya.
Namun, Whoop juga menandai bahwa saya mengalami peningkatan kadar lipoprotein (a), meskipun jauh lebih rendah (tetapi masih meningkat) yaitu 165 nmol/L. Sangat menakutkan membaca hasil tersebut dan interpretasi dokter, yang mengatakan bahwa rencana 10 tahun saya adalah “tidak terkena stroke.”
Memang benar, ini juga bukan berita baru bagi saya; nenek dan ibu saya menderita stroke pada usia 60an. Saya telah membicarakan riwayat keluarga ini dengan dokter perawatan primer saya, yang mengatakan bahwa dia tidak terlalu mengkhawatirkan saya—saya tidak menderita diabetes, berat badan saya sama seperti saat di sekolah menengah, dan saya berolahraga empat hingga lima kali seminggu. Tahun lalu, dia menyarankan bahwa tujuan jangka panjang yang baik bagi saya adalah memastikan makanan saya mengandung 30 gram serat setiap hari. Saya sudah makan a banyak kangkung sejak saat itu.
Saya mengiriminya hasil ini dan menjadwalkan janji tindak lanjut lainnya. Aku cukup yakin dia akan mengatakan hal yang sama, tapi Mungkin Saya harus bertanya tentang statin.
Pada akhirnya
“Orang-orang meremehkan dampak psikologis dari tes yang memberi tahu kita tentang kondisi kesehatan di masa depan,” tulis Suzanne O’Sullivan dalam email. buku O’Sullivan Usia Diagnosis adalah tentang pemantauan kesehatan terus-menerus yang memangsa “orang-orang yang khawatir.” (Bersalah!)
“Kami berasumsi bahwa kami akan merespons secara positif sambil meremehkan beban hidup karena ketakutan akan penyakit di masa depan. Tidak semua orang, namun beberapa orang akan merasa hidupnya dibayangi oleh ketakutan tersebut,” lanjutnya. “Ilmu menjadi beban, bukan berkah.”
Saya tidak yakin apa dampak psikologis dari tes lipoprotein tersebut seandainya saya belum mengetahui kemungkinan hasilnya. O’Sullivan menyebutkan kasus mengejutkan dimana pasien menolak tes genetik untuk penyakit bawaan. Tidak ada yang benar-benar dapat saya lakukan terhadap situasi saya, kecuali hal-hal yang telah saya lakukan.
Saya bertanya kepada kepala petugas medis Oura, Ricky Bloomfield, kesenjangan apa dalam cakupan layanan kesehatan yang menurutnya dapat diatasi oleh Panel Kesehatan perusahaan tersebut. “Kami melihat banyak pengguna Oura yang berbeda,” kata Bloomfield melalui Zoom. “Ada beberapa anggota yang tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang kesehatan mereka dengan cara yang berbeda; kami telah melihat bahwa ada beberapa orang yang, karena alasan apa pun, telah kehilangan kepercayaan terhadap sistem kesehatan saat ini dan tidak memiliki dokter namun masih ingin mempelajari lebih lanjut tentang kesehatan mereka.”
Tetapi beberapa hasil yang saya peroleh berarti saya perlu ke dokter untuk mendapatkan pengobatan, saya mengingatkannya. Saya tidak bisa mendapatkan pengobatan untuk kondisi apa pun yang saya temukan melalui aplikasi. “Yah, Anda sudah siap melakukan hal-hal yang perlu Anda lakukan,” kata Bloomfield. “Kalau begitu ya, kamu mungkin tidak membutuhkan ini.”
Titik harga Oura adalah $349 untuk cincin itu sendiri dan $72 untuk langganan tahunan, ditambah $99 untuk Panel Kesehatan, dengan total $521. Whoop’s berharga $324 untuk langganan premium satu tahun, termasuk perangkat wearable Whoop MG dan $349 untuk dua Lab Lanjutan, dengan total $673.
Saya pikir tes Whoop tidak sia-sia. Tambahan $152 tidak terlalu banyak, mengingat cukup mudah untuk mengonsumsi multivitamin harian dengan zat besi dan merasa jauh lebih baik dan sehat. kurang lelah. (Tentu saja, persamaan pelacak mana yang harus dipilih berubah saat Anda mempertimbangkannya Fitur Oura lainnya dan apakah Anda lebih suka memakainya cincin yang cerdas daripada gelang lain.)
Namun hal ini patut dipertimbangkan jika Anda juga siap secara psikologis untuk menghadapi pengetahuan tentang kemungkinan kondisi yang mungkin tidak Anda ketahui. “Hasil tes seperti ini sangat sulit untuk ditafsirkan,” kata O’Sullivan. “Percayalah bahwa rekomendasi program pemeriksaan nasional Anda mengutamakan kepentingan Anda dan lakukan apa yang mereka rekomendasikan.”
