Dengan tingkat vaksinasi Di antara anak -anak TK AS terus menurun dalam beberapa tahun terakhir dan Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Robert F. Kennedy Jr. bersumpah untuk menguji kembali jadwal vaksinasi masa kecil, campak dan penyakit menular lain yang sebelumnya dihilangkan yang sebelumnya dihilangkan bisa menjadi lebih umum. A analisis baru Diterbitkan hari ini oleh para ahli epidemiologi di Stanford University berupaya untuk mengukur dampak tersebut.
Menggunakan model komputer, penulis menemukan bahwa dengan tingkat vaksinasi tingkat negara saat ini, campak dapat membangun kembali dirinya sendiri dan secara konsisten hadir di Amerika Serikat dalam dua dekade ke depan. Model mereka meramalkan hasil ini dalam 83 persen simulasi. Jika tingkat vaksinasi saat ini tetap sama, model memperkirakan bahwa AS dapat melihat lebih dari 850.000 kasus, 170.000 rawat inap, dan 2.500 kematian selama 25 tahun ke depan. Hasilnya muncul dalam Journal of American Medical Association.
“Saya tidak melihat ini sebagai spekulatif. Ini adalah latihan pemodelan, tetapi didasarkan pada angka yang baik,” kata Jeffrey Griffiths, profesor kesehatan masyarakat dan kedokteran masyarakat di Fakultas Kedokteran Universitas Tufts di Boston, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Poin besar adalah campak sangat mungkin menjadi endemik dengan cepat jika kita melanjutkan dengan cara ini.”
Amerika Serikat menyatakan campak dihilangkan pada tahun 2000 setelah beberapa dekade kampanye vaksinasi yang berhasil. Eliminasi berarti belum ada rantai penularan penyakit di dalam negara yang berlangsung lebih dari 12 bulan. Wabah campak saat ini di Texas, bagaimanapun, dapat membahayakan status itu. Dengan lebih dari 600 kasus, 64 rawat inap, dan dua kematian, ini adalah wabah terbesar yang pernah dilihat negara sejak 1992, ketika 990 kasus dikaitkan dengan wabah tunggal. Secara nasional, AS telah melihat 800 kasus campak sejauh ini pada tahun 2025terbanyak sejak 2019. Tahun lalu, ada 285 kasus.
“Kami benar -benar pada titik di mana kami harus berusaha meningkatkan vaksinasi sebanyak mungkin,” kata Mathew Kiang, asisten profesor epidemiologi dan kesehatan populasi di Universitas Stanford dan salah satu penulis makalah ini.
Vaksinasi masa kanak -kanak di AS telah mengalami tren penurunan. Data yang dikumpulkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dari program vaksinasi negara bagian dan lokal menemukan bahwa dari tahun ajaran 2019-2020 hingga tahun ajaran 2022-2023, cakupan di antara anak TK dengan vaksinasi yang diminta oleh negara menurun dari 95 persen menjadi sekitar 93 persen. Vaksin tersebut termasuk MMR (campak, gondok, dan rubella), DTAP (difteri, tetanus, dan pertusis aselular), polio, dan cacar air.
Dalam penelitian ini, Kiang dan rekan -rekannya memodelkan masing -masing negara secara terpisah, dengan mempertimbangkan tingkat vaksinasi mereka, yang berkisar antara 88 persen hingga 96 persen untuk campak, 78 persen hingga 91 persen untuk difteri, dan 90 persen hingga 97 persen untuk vaksin polio. Variabel lain termasuk demografi populasi, kemanjuran vaksin, risiko impor penyakit, durasi khas infeksi, waktu antara paparan dan mampu menyebarkan penyakit, dan penularan penyakit, juga dikenal sebagai jumlah reproduksi dasar. Campak sangat menular, dengan rata -rata satu orang mampu menginfeksi 12 hingga 18 orang. Para peneliti menggunakan 12 sebagai nomor reproduksi dasar dalam studi mereka.
Di bawah skenario dengan penurunan 10 persen dalam vaksinasi campak, model memperkirakan 11,1 juta kasus campak selama 25 tahun ke depan, sementara peningkatan 5 persen dalam tingkat vaksinasi akan menghasilkan hanya 5.800 kasus dalam periode waktu yang sama.
Selain campak, penulis menggunakan model mereka untuk menilai risiko rubella, polio, dan difteri. Para peneliti memilih keempat penyakit ini karena infeksi mereka dan risiko komplikasi parah. Sementara kasus sporadis penyakit ini terjadi dan biasanya terkait dengan perjalanan internasional, mereka tidak lagi endemik di AS, yang berarti mereka tidak lagi secara teratur terjadi.
Model tersebut meramalkan bahwa rubella, polio, dan difteri tidak mungkin menjadi endemik di bawah tingkat vaksinasi saat ini. Rubella dan Polio memiliki jumlah reproduksi dasar empat, sedangkan difteri kurang dari tiga. Dalam 81 persen simulasi, tingkat vaksinasi perlu turun sekitar 35 persen agar Rubella menjadi endemik dalam 25 tahun ke depan. Polio, sementara itu, memiliki peluang 50 persen untuk menjadi endemik jika tingkat vaksinasi turun 40 persen. Diphtheria adalah penyakit yang paling tidak mungkin dibangun kembali.
“Setiap penyakit ini, dalam kondisi yang tepat, bisa kembali,” kata rekan penulis Nathan Lo, seorang dokter Stanford dan asisten profesor penyakit menular.
Untuk mengevaluasi validitas model, para peneliti menjalankan skenario dengan tingkat cakupan vaksin tingkat negara bagian baru-baru ini selama periode lima tahun dan menemukan bahwa jumlah kasus yang diprediksi model secara luas selaras dengan jumlah kasus yang diamati pada tahun-tahun tersebut. Para penulis juga menemukan bahwa Texas berada pada risiko tertinggi untuk campak.
Salah satu batasan penelitian ini adalah bahwa model tersebut mengasumsikan bahwa tingkat vaksinasi adalah sama di semua komunitas dalam suatu negara. Itu tidak memperhitungkan variasi besar dalam tingkat vaksinasi. Kantong tingkat vaksinasi yang rendah, seperti di komunitas Mennonite di pusat wabah Texas Barat, kemungkinan akan menyebabkan wabah lokal yang lebih besar dari yang diharapkan mengingat tingkat vaksinasi keseluruhan.
Studi ini juga tidak memperhitungkan kemungkinan bahwa tingkat vaksinasi dapat pulih di suatu daerah sebagai respons terhadap wabah. “Itulah hal yang kami kendalikan. Jika Anda dapat mengubah siklus itu, maka penyakit itu tidak akan menyebar lagi,” kata Mujeeb Basit, kepala rekanan Pusat Informatika Klinis di UT Southwestern Medical Center, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Kiang dan Lo mengatakan dampak penuh dari penurunan vaksinasi kemungkinan tidak akan terlihat selama beberapa dekade. “Penting untuk dicatat bahwa benar -benar layak bahwa vaksinasi turun dan tidak ada yang terjadi untuk sementara waktu. Itulah sebenarnya yang dikatakan model,” kata Kiang. “Tapi akhirnya, hal -hal ini akan mengejar kita.”
