Pejabat Imigrasi dan Penegakan Bea Cukai mendapatkan akses ke data pribadi hampir 80 juta orang di Medicaid untuk memperoleh “informasi mengenai identifikasi dan lokasi alien di Amerika Serikat,” menurut perjanjian pertukaran informasi yang dilihat oleh WIRED.
Perjanjian tersebut, yang berjudul “Perjanjian Pertukaran Informasi antara Pusat Layanan Medicare dan Medicaid dan Departemen Keamanan Dalam Negeri (DHS) untuk pengungkapan identitas dan informasi lokasi alien,” ditandatangani oleh pejabat CMS pada hari Selasa dan pertama kali dilaporkan oleh Berita AP.
Per perjanjian, pejabat ICE akan mendapatkan kredensial login untuk database Pusat Medicare dan Medicaid Services (CMS) yang berisi informasi medis sensitif, termasuk catatan terperinci tentang diagnosis dan prosedur. Bahasa dalam perjanjian mengatakan akan memungkinkan ICE untuk mengakses informasi pribadi seperti alamat rumah, nomor telepon, alamat IP, data perbankan, dan nomor jaminan sosial. (Nanti dalam perjanjian, apa yang diizinkan ICE diakses didefinisikan secara berbeda, menentukan hanya “penerima Medicaid” dan jenis kelamin, etnis, dan ras mereka tetapi meninggalkan penyebutan IP atau data perbankan.) Perjanjian tersebut akan berlangsung dua bulan. Sementara dokumen bertanggal 9 Juli, itu hanya efektif mulai ketika kedua belah pihak menandatanganinya, yang akan menunjukkan rentang 60 hari dari 15 Juli hingga 15 September.
Langkah ini dilakukan ketika pemerintahan Presiden Donald Trump terus memperluas tindakan keras terhadap imigrasi. Administrasi bertujuan untuk mendeportasi 3.000 orang per hari—empat kali lebih banyak seperti yang dideportasi pada tahun fiskal 2024, menurut ICE. Rencananya untuk melakukannya tampaknya melibatkan menyedot debu data dari seluruh pemerintah. Wired sebelumnya melaporkan bahwa apa yang disebut Departemen Efisiensi Pemerintah (DOGE) dan DHS sedang mengerjakan a Database Mastermenarik data dari seluruh DHS dan lembaga lain, untuk mengawasi dan mendeportasi imigran.
Medicaid, negara bagian dan cakupan perawatan kesehatan yang didanai pemerintah federal untuk yang termiskin di negara itu, sebagian besar hanya tersedia untuk beberapa orang yang bukan warga negaratermasuk pengungsi dan pencari suaka, orang yang selamat dari perdagangan manusia, dan penduduk tetap. Beberapa negara bagian, seperti New York, memberikan cakupan Medicaid untuk anak -anak dan orang hamil, terlepas dari status imigrasi mereka. Negara bagian melaporkan pengeluaran dan data Medicaid mereka kepada pemerintah federal, yang mengganti mereka untuk beberapa biaya.
“Ini bahkan tidak pernah dipertimbangkan selama lima tahun saya di DHS yang mengerjakan penegakan imigrasi,” kata John Sandweg, direktur akting ICE selama pemerintahan Presiden Barack Obama. “Anda ingin berhati -hati dengan kemungkinan efek mengerikan di mana orang yang mungkin mengajukan tunjangan dan memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat – atau yang mencari perawatan medis darurat – tidak akan melakukannya karena mereka khawatir informasi yang mereka berikan di rumah sakit dapat menjadikan mereka target untuk tindakan imigrasi.”
Ini bukan masalah administrasi sekarang, juru bicara memberi tahu Wired. “Di bawah kepemimpinan Dr. [Mehmet] Oz, CMS secara agresif menindak negara -negara yang mungkin menyalahgunakan dana Medicaid federal untuk mensubsidi perawatan imigran ilegal, “Andrew Nixon, direktur komunikasi di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS), mengatakan kepada WIRED. Kami tidak hanya melindungi dolar pembayar pajak – kami juga memulihkan kredibilitas ke salah satu program paling vital Amerika. Rakyat Amerika layak mendapatkan akuntabilitas. HHS mengirimkannya. “
“Presiden Trump secara konsisten berjanji untuk melindungi Medicaid untuk penerima manfaat yang memenuhi syarat. Untuk menepati janji itu setelah Joe Biden membanjiri negara kita dengan puluhan juta alien ilegal, CMS dan DHS sedang mengeksplorasi inisiatif untuk memastikan bahwa asisten sekretaris Ilegal tidak menerima Medicaid yang dimaksudkan untuk orang Amerika yang berkuasa hukum. (Biden tidak mengizinkan “puluhan juta” imigran ke AS: bahkan Heritage Foundation, think tank konservatif di belakang Proyek 2025mengklaim itu 6,7 juta orang memasuki negara secara ilegal di bawah Biden pada Januari 2024.)
Perjanjian tersebut menyatakan bahwa tujuannya bukan untuk mengidentifikasi limbah, penipuan, dan penyalahgunaan atau memeriksa apakah imigran menerima manfaat yang tidak diwujudkan, tetapi untuk memungkinkan ICE untuk “mengambil informasi mengenai identitas dan lokasi alien di Amerika Serikat.”
“Ini sangat menyoroti bahwa penargetan telah bergerak jauh melampaui alien kriminal, Anda tidak melihat data seperti ini kecuali Anda melihat jauh melampaui orang yang dihukum karena kejahatan,” kata Sandweg.
Dalam bagian yang menguraikan tanggung jawab masing-masing pihak, perjanjian menyatakan bahwa adalah tanggung jawab CMS untuk menyediakan sejumlah karyawan ICE akses ke T-MSI, yang merupakan singkatan dari Sistem Informasi Statistik Medicaid yang diubah, melalui kredensial login CMS. T-MSIS adalah a Database CMS Itu mengumpulkan data Medicaid dan Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) dari setiap negara bagian dan hampir setiap wilayah AS, serta Washington, DC. Sistem ini berisi data granular tentang kondisi medis, gejala, perawatan, penerimaan rawat inap, dan klaim, di antara informasi sensitif lainnya. Kualitas data basis data bervariasi menyatakan. Dokumen tersebut menetapkan bahwa ICE akan memiliki “akses langsung” ke database T-MSIS melalui repositori data terintegrasi, yang diajukan sebuah pameran dalam kasus pengadilan baru-baru ini yang disebut “The Cornerstone to [CMS’s] Lingkungan Data … memberikan pengguna kemampuan untuk menganalisis data di tempat daripada mengandalkan ekstrak data mentah yang banyak. “
Pada gilirannya, tanggung jawab ICE termasuk mengajukan permohonan kredensial login CMS, menyelesaikan “Pelatihan Keamanan Sistem Informasi dan Pelatihan Kesadaran Privasi” dan menandatangani dokumen tentang CMS dan “Aturan Perilaku Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia untuk penggunaan informasi dan sumber daya TI”. Perjanjian tersebut selanjutnya menetapkan ICE kemudian akan menggunakan kredensial ini untuk mengidentifikasi dan menemukan “alien di Amerika Serikat.”
Perjanjian tersebut juga mencatat bahwa persyaratannya akan “dilakukan oleh petugas resmi, karyawan, dan kontraktor CMS dan ICE.” ICE saat ini berkontraksi dengan beberapa perusahaan, termasuk Palantir, kontraktor pertahanan yang didirikan oleh miliarder Peter Thiel, di mana agensi tersebut baru -baru ini membayar $ 30 juta untuk membangun sistem yang disebut Imigrasio untuk melacak imigran yang dilaporkan sendiri dari AS. Perusahaan ini juga terlibat dalam membantu Bangun “Mega API” di IRS. Pada bulan April, DHS dan Layanan Pendapatan Internal mengumumkan kesepakatan untuk berbagi data IRS untuk penegakan imigrasi.
“Perjanjian tersebut memberikan Ice Penuh, akses langsung ke data Medicaid kami – salah satu program kesehatan yang paling penting sekarang sepenuhnya digunakan kembali sebagai database penegak hukum, menyerahkan data kami langsung ke ICE,” kata Cody Venzke, penasihat kebijakan senior divisi advokasi politik nasional di American Civil Liberties Union. “Perjanjian tersebut mengklaim bahwa berdasarkan Undang -Undang Privasi, CMS diizinkan untuk membagikan data kami untuk ‘membantu agen federal atau negara bagian lain,’ tetapi itu adalah yang terbaik setengah kebenaran. Pembagian itu hanya diizinkan jika [it] adalah berkontribusi pada keakuratan Medicare atau Medicaid, untuk mengelola program manfaat kesehatan federal, atau sebagaimana diperlukan untuk mengimplementasikan program manfaat kesehatan yang didanai dengan dana federal. Benar -benar menyerahkan privasi kita untuk memungkinkan es tidak melakukan hal -hal itu. ”
Perjanjian tersebut memungkinkan ICE untuk menyimpan data Medicaid selama agensi dianggap perlu. Dokumen tersebut mengklarifikasi bahwa perjanjian ini dapat diperbarui untuk “periode berturut -turut,” dan bahwa ICE juga dapat berbagi data selama agensi menentukan siapa penerima secara tertulis. Venzke menyebut ini “perlindungan yang sangat tipis.”
Agensi dapat berbagi data melalui apa yang dikenal sebagai perjanjian pencocokan komputer, yang merupakan perjanjian tertulis antara agensi yang menentukan parameter bagaimana mereka akan membandingkan data dari sistem masing -masing. Menurut situs webnya, CMS saat ini memiliki setengah lusin perjanjian pencocokan komputer dengan lembaga federal lainnya, termasuk IRS, Departemen Urusan Veteran (VA), dan Administrasi Jaminan Sosial.
Perjanjian antara ICE dan CMS, bagaimanapun, secara eksplisit menyatakan bahwa itu bukan perjanjian pencocokan komputer.
Jonathan Kamens, mantan pemimpin keamanan informasi di VA, mengatakan kepada WIRED bahwa selama agen -agen ICE mematuhi peraturan dan proses pemeriksaan yang diperlukan oleh CMS untuk mengakses sistemnya, mereka mungkin tidak memerlukan perjanjian pencocokan komputer. Namun, setiap penggunaan data yang dikumpulkan oleh agen di luar apa yang diuraikan dalam sistem pemberitahuan catatan (SORN) dapat merupakan pelanggaran. “Sistem Catatan Pemberitahuan untuk Sistem CMS harus mengizinkan penggunaan ICE menempatkan data agar tetap legal,” katanya. “Tidak mungkin bahwa administrasi Trump telah melalui upaya yang diperlukan untuk memperbarui sistem pemberitahuan catatan untuk mengizinkan penggunaan data tersebut.”
Perjanjian tersebut menegaskan bahwa itu sesuai dengan a Baris 2019yang memungkinkan data T-MSIS digunakan “untuk membantu agen federal atau negara bagian lain.” Sorn tampaknya tidak diperbarui untuk memasukkan perjanjian baru antara ICE dan CMS.
CMS bukan satu -satunya agen di mana agen ICE memiliki akses langsung ke data sensitif. Awal tahun ini, itu terungkap Agen ICE diberi login untuk mengakses database yang melacak anak di bawah umur tanpa pendamping di kantor pemukiman kembali pengungsi (ORR), yang juga bertempat di bawah HHS. Seorang mantan karyawan HHS mengatakan kepada WIRED bahwa lebih dari 50 karyawan ICE memiliki akses ke database ORR.
“Dengan membalik beberapa data perawatan kesehatan kami yang paling sensitif untuk ICE, Health dan Human Services secara fundamental mengkhianati kepercayaan hampir 80 juta orang,” kata Elizabeth Laird, direktur ekuitas dalam teknologi sipil di Pusat Demokrasi dan Teknologi. “Lebih dari 90 persen penipuan hak dilakukan oleh warga negara AS, menggarisbawahi kepura-puraan palsu untuk berbagi informasi ini dengan ICE. Hasil dari keputusan ini akan menghancurkan. Ini akan menenggelamkan kepercayaan pada pemerintah yang lebih rendah, memaksa individu untuk memilih antara perawatan yang menyelamatkan jiwa dan menyerahkan data ke otoritas imigrasi, dan mengikis kualitas dan efektivitas layanan pemerintah.
Zoë Schiffer menyumbangkan pelaporan.
