Jika Anda membeli sesuatu menggunakan tautan dalam cerita kami, kami dapat memperoleh komisi. Ini membantu mendukung jurnalisme kami. Pelajari lebih lanjut. Harap pertimbangkan juga Berlangganan ke Wired
Sebagai influenza unggas Mengamuk melalui burung dan sapi perah di seluruh Amerika Serikat, Georgia telah menjadi negara bagian terbaru yang mendeteksi virus dalam kawanan unggas komersial, dan pada hari Jumat, itu menghentikan semua penjualan unggas ke mengurangi penyebaran penyakit lebih lanjut. Secara nasional, harga telur melonjak – jika Anda dapat menemukannya sama sekali di toko kelontong lokal Anda.
Wabah yang sedang berlangsung pada hewan juga telah menyebabkan Setidaknya 67 kasus manusia dari flu burungdengan semua kecuali yang menyebabkan penyakit ringan. Awal bulan ini, seseorang di Louisiana meninggal setelah dirawat di rumah sakit dengan flu burung yang parah pada bulan Desember. Ini adalah kematian pertama yang tercatat di negara itu yang dikaitkan dengan H5N1.
AS sebelumnya telah melisensikan tiga vaksin H5N1 untuk manusia, tetapi mereka tidak tersedia secara komersial. Pemerintah telah membeli jutaan dosis untuk persediaan nasional jika dibutuhkan. Tetapi bahkan ketika wabah itu menyebar, pejabat kesehatan federal di bawah Presiden Joe Biden ragu -ragu untuk mengerahkan mereka. Para ahli mengatakan keputusan itu berisiko, dan saat ini, risiko H5N1 tetap rendah. Meluncurkan vaksin untuk pekerja pertanian dan yang lainnya dengan risiko infeksi yang lebih tinggi akan menjadi taktik yang lebih bertarget, tetapi bahkan ukuran itu mungkin prematur. Sekarang, dengan pergantian dalam kepemimpinan kesehatan federal yang akan segera terjadi ketika Presiden Donald Trump memulai masa jabatan keduanya, keputusan itu ada pada pemerintahan baru.
“Saat ini, dari sudut pandang keparahan dan kemudahan penularan, sepertinya tidak penting untuk mengeluarkan vaksin untuk melindungi manusia,” kata William Schaffner, seorang dokter dan profesor kedokteran pencegahan di Universitas Vanderbilt di Tennessee .
Sejauh ini, tidak ada penyebaran orang-ke-orang H5N1 yang telah diidentifikasi, tetapi pejabat kesehatan memantau virus untuk setiap perubahan genetik yang akan membuat penularan di antara orang lebih mungkin. Sebagian besar infeksi flu burung terkait dengan paparan hewan. Dari 67 kasus manusia yang diketahui di AS, 40 telah dikaitkan dengan sapi perah yang sakit dan 23 dikaitkan dengan peternakan unggas dan operasi pemusnahan. Dalam empat kasus lainnya, sumber yang tepat tidak diketahui.
Di AS, kasus manusia ringan, dengan banyak dari mereka hanya menyebabkan konjungtivitis. Dalam beberapa kasus, orang mengalami gejala pernapasan ringan. Selain dari pasien Louisiana, semua orang yang dites positif untuk H5N1 pulih dengan cepat dan tidak pernah perlu dirawat di rumah sakit. Secara historis, H5N1 telah berakibat fatal pada sekitar 50 persen kasus. Sejak 2003, total 954 kasus H5N1 manusia telah dilaporkan ke Organisasi Kesehatan Dunia, Dan sekitar setengah dari mereka meninggal. Mesir, Indonesia, Vietnam, Kamboja, dan Cina telah melaporkan jumlah kematian flu burung manusia tertinggi.
Angka -angka itu datang dengan beberapa peringatan. Untuk satu, banyak dari kematian itu terjadi di tempat -tempat di mana orang hidup sangat dekat dengan unggas yang sakit. “Dalam keadaan itu, pemikirannya adalah bahwa mereka kemungkinan mendapat dosis virus yang sangat besar,” kata Schaffner.
Ditambah lagi, tingkat kematian kasus – proporsi orang yang terinfeksi yang meninggal karena penyakit ini – hanya mempertimbangkan kasus -kasus yang diketahui, dan beberapa kasus H5N1 tidak diragukan lagi tidak terdeteksi sebagian karena gejala flu burung mirip dengan virus pernapasan lainnya. Di AS, hambatan bahasa di antara pekerja pertanian, kurangnya pengujian, dan keengganan di antara pekerja untuk melaporkan bahwa mereka sakit juga merupakan faktor. “Kami mungkin kehilangan lebih banyak kasus daripada yang kami deteksi, dan kami jauh lebih mungkin untuk mendeteksi kasus yang parah,” kata Shira Doron, kepala petugas pengendalian infeksi untuk Tufts Medicine di Boston dan ahli epidemiologi rumah sakit di Tufts Medical Center.
Doron mengatakan vaksinasi bukan satu -satunya cara untuk melindungi pekerja pertanian dan orang lain yang mungkin berhubungan dengan hewan yang terinfeksi. Dia mengatakan menyediakan peralatan pelindung pribadi ke pertanian, menginstruksikan pekerja tentang cara menggunakan APD itu dengan benar, dan mendidik masyarakat tentang tidak mendekati burung yang sakit atau sekarat harus menjadi fokus utama saat ini. Administrasi untuk kesiapsiagaan dan respons strategis, bagian dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, mengelola persediaan nasional yang memiliki perisai, sarung tangan, respirator, dan kacamata yang tersedia untuk peternakan yang membutuhkannya. Badan ini juga membuat obat antivirus Tamiflu tersedia untuk yurisdiksi tanpa stoknya sendiri untuk mengobati orang -orang simtomatik dengan paparan yang dikonfirmasi atau diduga.
Setelah langkah -langkah pemerintah selama pandemi Covid memicu kemarahan dan kebingungan, meluncurkan vaksin untuk H5N1 terlalu cepat bisa lebih berbahaya daripada kebaikan. “Ada beberapa kerugian serius untuk mengerahkan vaksin, terutama ketika risikonya tidak membenarkannya,” kata Doron. Misalnya, jika suatu vaksin akan menyebabkan efek samping pada beberapa orang yang mendapatkannya, itu bisa mengikis kepercayaan publik pada vaksin.
Itu terjadi pada tahun 1976, ketika Presiden Gerald Ford memesan vaksinasi massal terhadap flu babi untuk melepas pandemi. Lebih dari 40 juta orang Amerika menerima vaksin dalam waktu singkat, tetapi tembakan itu menyebabkan sedikit peningkatan risiko sindrom Guillain-Barré, bentuk kelumpuhan yang langka yang biasanya dapat dibalik tetapi kadang-kadang fatal. Itu adalah pukulan besar untuk percaya pada kesehatan masyarakat.
Schaffner mengatakan jika H5N1 bermutasi menjadi bentuk yang menyebabkan penyakit yang lebih parah atau menyebar dengan mudah dari manusia ke manusia, yang harus dengan jelas memicu penggunaan vaksin.
Tetapi Elizabeth Strater, wakil presiden nasional pekerja pertanian United, mengatakan penyebaran orang-ke-orang mungkin tidak jelas. “Kami memahami bahwa para ahli federal tidak merekomendasikan program vaksin kecuali ada bukti transmisi orang-ke-orang. Yang mengatakan, ada begitu banyak kasus pada pekerja pertanian yang tidak dilaporkan mungkin sulit untuk menentukan dengan tepat kapan itu terjadi. Karena pekerja pertanian tidak mampu mengisolasi di rumah ketika mereka terinfeksi, mereka terus bekerja saat sakit, ”katanya.
Sementara tiga vaksin H5N1 sudah berada di persediaan nasional, mereka disetujui pada tahun 2007, 2013, dan 2020, dan diformulasikan ke strain virus sebelumnya. Dua dari tiga vaksin itu telah menunjukkan bahwa mereka dapat menghasilkan antibodi penawar Terhadap versi virus saat ini dalam studi laboratorium. Dalam hal vaksin diperlukan, produsen juga mengerjakan bidikan yang cocok dengan strain saat ini yang beredar pada burung dan sapi perah. Pekan lalu, HHS di bawah Presiden Joe Biden memberikan Moderna $ 590 juta untuk membantu mempercepat pengembangan an Vaksin mRNAteknologi yang sama yang digunakan dalam beberapa vaksin Covid.
Apakah akan menggunakan vaksin ini akan diserahkan kepada administrasi Trump, dan jika dikonfirmasi, keputusan itu akan jatuh ke pick Trump untuk sekretaris HHS, Robert F. Kennedy. Skeptis vaksin yang dikenal, Kennedy mempertanyakan perlunya vaksin flu burung manusia pada x Juli lalu.
Vaksin untuk hewan mungkin lebih enak secara politis untuk administrasi Trump yang baru. Flu burung dapat membunuh unggas hanya dalam beberapa hari, dan begitu terdeteksi di sebuah peternakan, seluruh kawanan harus dimusnahkan. Departemen Pertanian memiliki persediaan vaksin H5N1 nasional untuk digunakan dalam unggas komersial dan kata baru -baru ini bahwa itu akan menambahkan vaksin tambahan yang telah diperbarui untuk strain saat ini. Produser Unggas AS telah lama menolak vaksinasi Ketakutan bahwa burung yang memvaksinasi dapat memicu larangan pada unggas yang diekspor, memicu masalah keamanan pangan di antara konsumen, dan membuatnya lebih sulit untuk mendeteksi wabah flu burung, karena vaksinasi mungkin tidak sepenuhnya mencegah infeksi.
Para peneliti juga mengerjakan vaksin H5N1 untuk sapi. Sejauh ini, setidaknya tujuh kandidat vaksin telah disetujui untuk uji keamanan lapangan, Menurut pengumuman USDA. Sapi yang memvaksinasi mungkin lebih layak daripada mengimunisasi unggas, karena mereka hidup lebih lama daripada unggas komersial, dan ternak susu biasanya berjumlah ratusan sementara kawanan komersial dapat memiliki puluhan hingga ratusan ribu burung. Vaksinasi sapi perah dapat mencegah beberapa kasus manusia H5N1 tetapi tidak semuanya, karena virus ini begitu luas pada burung dan unggas.
“Jika kita dapat mengendalikan, atau setidaknya mengandung, virus pada spesies reservoir ini, maka Anda dapat mencegah spillover ke spesies lain,” kata Mahesh Kumar, wakil presiden senior Zoetis, sebuah perusahaan kesehatan hewan yang mengembangkan vaksin H5N1 untuk ternak. Dia pikir industri susu akan lebih terbuka terhadap gagasan vaksinasi daripada produsen unggas. “Sapi perah jauh lebih mahal,” katanya. “Ada dampak besar, secara ekonomi, untuk industri susu.”
Koreksi: 1/22/2024, 3:48 PM EST: Kisah ini telah diperbaiki untuk mengidentifikasi Mahesh Kumar dengan benar.
